3 mar 2015

ESTUDIANTE CREA UNA CREMA PARA ELIMINAR LOS TATUAJES SIN DOLOR




Alec Falkenham, estudiante de la de la Universidad de Dalhousie (Canadá), desarrolló una crema mágica capaz de remover eventualmente los tatuajes de forma indolora, ya que no ataca a las células normales de la piel.
En el momento de realizar un tatuaje, cuando se inyecta la tinta a la piel, se activa el sistema inmunitario del cuerpo humano, provocando la aparición de los macrófagos, células protectoras. Estas atrapan la tinta y la trasladan a los ganglios linfáticos para eliminarla. Sin embargo, algunas de estas células quedan atrapadas y se impregnan al cuerpo grabado, es por eso que el tatuaje puede ser visto por debajo de la piel.
Esta innovadora crema actúa en aquellas células, permitiendo que nuevos macrófagos aparezcan, se coman a los que quedaron atrapados y sigan eliminando tinta. De esta manera, con el paso del tiempo, el tatuaje desaparece.
El producto se encuentra en una etapa de desarrollo avanzado y está siendo probado en cerdos, según Falkenhamm. El tratamiento para eliminar un tatuaje de 10x10 centímetros tendrá un costo de 4.50 dólares, aunque todavía no existe una fecha de comercialización.


2 mar 2015

MEDICINA TRANSFUSIONAL Y HEMOTERAPIA


Debería ser obligatorio que sea un especialista en hematología, y mejor aún, en medicina transfusional y hemoterapia, el que siempre dé la orden para una transfusión, y es que una transfusión se considera como cualquier terapia farmacológica: solo debe aplicarse cuando sea necesaria, cuando sus beneficios sean mayores a los riesgos.


En muchas ocasiones, los médicos dan la orden para una transfusión sin aplicar un buen criterio para dar dicha orden (esto ocurre generalmente por falta de conocimientos en cuanto a la terapia racional), por ejemplo, aun cuando ya se ha restringido el uso de la sangre entera solo para 3 casos: exanguinotransfusión, cirugía a cielo abierto y hemorragias muy graves, hay médicos que suelen ordenar su uso en casos que no incluyen los mencionados, por ej. anemia (severa o grave), perdidas moderadas, cirugías de otro tipo (cesáreas).

Y es que en dichos casos lo más racional es utilizar el paquete globular, porque la sangre entera ocasiona un incremento de la volemia importante, representando una sobrecarga para los riñones y corazón, y si acaso el paciente tuviera problemas con dichos órganos, puede agravarse a un estado muy grave y poner en peligro su vida,
Otro punto relacionado es que, a pesar de disponer en los bancos de sangre del plasma congelado (diferenciándose del plasma fresco congelado por carecer o contener cantidad no significativa de los factores V y VIII de la coagulación) y del crioprecipitado, los médicos solicitan únicamente el plasma fresco congelado cuando notan un defecto en el proceso de coagulación del paciente; por ende, dichos hemocomponentes caducan y son desechados en gran cantidad cada mes. Aquí entonces podemos apreciar una clara falta de pericia por parte de los médicos y la ausencia de una terapia racional.

Otra falencia cae sobre el laboratorio del banco de sangre; primero: si bien se dispone de pruebas serológicas de muy alta sensibilidad y especificidad (especialmente ELISA) siempre cabe la posibilidad de un resultado falso negativo, que puede ocasionarse por un defecto del reactivo o interferencias en las reacciones antígeno-anticuerpo, o más comúnmente por un mal trabajo técnico por parte del personal profesional encargado, nuevamente recalcamos la falta de profesionalismo en estos casos, donde por ahorrar tiempo o reactivos, se recurre a prácticas totalmente fuera de protocolo (mezclar muestras de diferentes pacientes y leerlas como si fueran una sola, técnicas de pipeteo improvisadas, mal lavado de los pocillos, uso de volúmenes de reactivo y/o muestra no mencionados en el manual del fabricante). Sumado a esto, se debe tomar en cuenta que, por diversas razones, el paciente no siempre es sincero en el tamizaje clínico, pudiendo obviar o negar importantes detalles de su pasado, hábitos, o malestares recientes. 


Resultado de imagen para itsTomemos como ejemplo un caso extremo, en que el paciente tuvo una relación sexual CASUAL reciente (una o dos semanas atrás), si es que este paciente hubiera adquirido el VIH, es probable que en las pruebas serológicas arroje un resultado negativo, esto se explica porque el sistema inmune requiere de al menos 2-4 semanas para generar una respuesta humoral (creación de anticuerpos) y aún más tiempo para que ésta sea detectable por los métodos tradicionales, es el tan mencionado PERIODO VENTANA, que en caso del VIH se establece entre 3 a 6 meses. Que ocurre entonces si la sangre y hemoderivados de este paciente se dan por ¿seguros? ya pueden imaginarse.


Resultado de imagen para fecha de vencimientoPor último, aunque se debe aclarar que no se han tocado todos los puntos a profundidad, hay que recordar que cada hemocomponente posee un tiempo de vida media (útil), y mientras más cerca este de su fecha de vencimiento, menos efectivo será. Y es que los bancos de sangre, para no echar a perder los hemocomponentes, tienden a despachar los más antiguos, a pocos días de vencerse, esto provoca, para empezar, un gasto extra para el paciente y/o sus familiares, porque al no conseguirse el resultado esperado, el medico ordenara la administración de más unidades.



Finalizamos así esta pequeña reseña, sin ánimo de ofender o generalizar a nadie, el objetivo es sacar a la luz pública temas que suelen resultar un misterio total para gran parte de la población, la cual también ignora la forma poco responsable en que suelen trabajar en bancos de sangre.

Tampoco es intención mía alejarlos de los bancos de sangre y rechazar rotundamente a realizar una donación, es un gesto altruista, humano, y debe realizarse con la idea de que nuestra donación podría ser de gran ayuda para alguien, de todas formas los bancos de sangre exageran con sus campañas, claro, al fin y al cabo, son bancos… De igual forma, todos podemos necesitar en algún momento de una transfusión, pero por lo menos ya tienen una pauta de cómo funciona todo esto, de que hay riesgos, siempre los hay, por ello, recalco, solo debe realizarse una transfusión cuando es realmente necesaria.



TRANSFUSIONES DE SANGRE (CURIOSIDADES)


Hoy en día la terapia transfusional constituye uno de los mayores logros de la medicina moderna, permitiendo disminuir la mortalidad y prolongar y mejorar la calidad de vida de mucha gente con distintos trastornos.


Pero... ¿hasta qué punto son seguras?, ¿son realmente necesarias en la totalidad de los casos? ¿Cómo saber si la transfusión fue fructífera, o por el contrario, fue inútil? Pues bien, son dudas que seguramente, toda persona tiene acerca de la hemoterapia, por ello vamos a aclarar cada una, sin profundizar en complicada terminología medica, pero consiguiendo despejar bastante el velo de misterio que rodea a esta práctica.

SANGRE TOTAL Y HEMOCOMPONENTES

A una persona calificada "apta" para donar sangre, se le extraen aproximadamente 500 ml de sangre, la cual es recolectada en bolsas especiales que contienen una solución para que ésta se conserve durante un determinado tiempo y resulte útil al transfundirla a otro paciente.

Pero, a diferencia de lo que muchos creen, generalmente no se transfunden unidades de sangre entera (total), sino que, a las pocas horas de extraída, dichas unidades son sometidas a un proceso denominado "fraccionamiento", a través del cual se la separa principalmente en dos: el paquete globular (concentrado de glóbulos rojos) y el plasma fresco; este último puede seguirse fraccionando para separar las plaquetas (concentrado plaquetario) y/o el crioprecipitado (factores de la coagulación).




Casi simultáneamente, una pequeña cantidad de sangre del donante es enviada al laboratorio y es sometida a diversas pruebas serológicas, con el objeto de descartar enfermedades infecciosas que se transmiten a través de la sangre (VIH, sífilis, dengue, Chagas, hepatitis, etc.).

Y, aunque redundante, es obligatorio re-clasificar el grupo sanguíneo, utilizando no solo la prueba directa, sino varias más.
Una vez pasados los mencionados análisis, la unidad es liberada y puede ser utilizada para una transfusión.
En este punto surge un problema: el personal encargado de recolectar, fraccionar, almacenar y distribuir las unidades. 
Hay que tener en cuenta que son humanos, y como tales, pueden cometer errores de vez en cuando, pero también como humanos que son, a veces realizan un trabajo poco profesional ya sea por ahorrar tiempo o por simple desgane, realizando a veces operaciones fuera del protocolo e incluso sin conocimiento suficiente de lo que conllevan sus “modificaciones”.
Por mencionar algunos ejemplos: 
    Resultado de imagen para medico charlando con paciente
  • Tamizaje pobre, es decir, no se realiza una buena evaluación del estado del donante, ya que aquí se debe profundizar en sus antecedentes a través de preguntas estratégicas, este proceso debería ser realizado de preferencia por un médico. 
  • Identificación equivocada, en ocasiones, el flujo de donantes es grande, y cada uno debe ser tratado con paciencia, pero a la vez, lo más rápido posible, esto conlleva un estrés por parte del personal, y puede generar errores al identificar correctamente la unidad de cada paciente, confundiéndolas entre sí.
  • Mal fraccionamiento, este punto es de especial interés, debido a que requiere de bastante concentración y delicadeza, es muy fácil que por una pequeña distracción se echen a perder 30 minutos de trabajo o aún mas, por lo que, quienes trabajan en esta área suelen desarrollar “tips” para que esto no ocurra, o peor aún, ocultarlo.

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