
Todos hemos pasado alguna vez por un laboratorio clínico en calidad de pacientes, generalmente para que nos realicen una flebotomía (extracción de sangre) o bien para dejar una muestra de orina u otro tipo.
En general la toma de cualquier muestra no debería ser un procedimiento complicado ni demasiado laborioso, a excepción, claro, de aquellos pacientes que no pueden o no desean cooperar (niños, enfermos mentales, intoxicados, inconscientes, etc.)
Ademas, es común encontrarnos con carteles explicativos para que cualquier persona pueda comprender en que condiciones debe acudir para una toma de muestra, aun así, la mayoría de la gente comete ciertas equivocaciones que pueden ocasionar que el personal de laboratorio le llame la atención, o que lo rechacen totalmente , teniendo que regresar al día siguiente con una nueva muestra, haciéndole perder bastante tiempo y demorando la entrega de resultados, perjudicando de esta manera directamente a SU salud.
A pesar de que existe un número impresionante de pruebas existentes, la mayoría de laboratorios solo cubren aquellas pruebas consideradas "de rutina", estas son, las que con frecuencia un médico solicita, ya que permiten una evaluación rápida de un determinado estado del paciente.
El resto de las pruebas son mas especificas y tienen una demanda mucho menor, razón por la que solo las realizan en en laboratorios o institutos grandes (biología molecular, endocrinología, inmunología, toxicología, marcadores tumorales, y otros).
En este articulo nos concentraremos en aquellas pruebas de rutina, que ya sea hoy o mañana nos tocará realizarnos, y que mejor que ir bien preparados y hacer las cosas bien.
Dichas pruebas incluyen:
Química sanguínea. En esta área se utiliza el suero o plasma (parte liquida de la sangre obtenida por centrifugación) y se cuantifica con exactitud distintos analitos químicos de la sangre: glucosa, creatinina, urea, electrólitos, etc.
Hematología. Es un conjunto de pruebas que establecen el aspecto cuantitativo de las células sanguíneas (glóbulos rojos/eritrocitos/hematíes, glóbulos blancos/leucocitos y plaquetas/trombocitos), ademas, se observa la morfología de las mismas, que pueden reflejar muchas patologías, y se calculan ciertos valores que ayudan a orientar mejor al medico.
Serología. Si bien se incluyen dentro del área de inmunología, existen pruebas de rutina muy requeridas, todas basadas en reacciones antígeno-anticuerpo, para declarar si el suero del paciente posee o no algún antígeno o anticuerpo determinado: Grupo sanguíneo y factor Rh, Proteína C reactiva (PCR), Reagina plasmática rápida (RPR), test de embarazo, prueba rápida para el VIH y otros.
Examen general de orina y análisis de las heces fecales. La orina es un reflejo del estado general de nuestro organismo, en su análisis se pueden evidenciar muchas enfermedades por lo que casi siempre se solicita esta prueba, sin importar el tipo de paciente.
Por otro lado, el análisis de las heces, generalmente se solicita cuando hay sospecha de una enteroparasitosis.
Son estas las áreas con mayor demanda y contienen las pruebas mas requeridas, es común que le pidan que acuda a primera hora al laboratorio en ayunas, si bien hay muchas pruebas en que no es indispensable esta condición, es mejor cumplir esta norma para cualquier prueba que exija una extracción de sangre y así evitaremos problemas.
Ademas, se debe evitar por completo acudir a la toma de muestra después de realizar actividad física, ya que esto coloca al organismo en un estado de estrés, durante el cual muchos compuestos de la sangre aumentan o disminuyen rápidamente su concentración, incluso las células sanguíneas sufren este efecto, que producirá resultados falsos. Si se encuentra en un estado de estrés, debe tomarse unos 20 o 30 minutos para que su cuerpo se relaje y sus resultados sean confiables.
En cuanto a la muestra de orina, es muy importante seguir las recomendaciones, en primer lugar, lo mejor es comprar un frasco de la farmacia, pero en caso de que no lo consiga, puede utilizar otro frasco pero debe estar muy bien lavado, pues generalmente los pacientes usan recipientes que contenían alimentos, como mermelada, y tienen un alto contenido en azúcar y otros compuestos, que pueden afectar mucho al resultado final, aun así esta debe ser su segunda opción.
En caso de un examen general de orina, debe recolectar la primera orina de la mañana, esto debido a que durante el periodo en que se duerme, la vejiga concentra mas la orina y aunque algunos componentes estén en baja cantidad, es mas probable hallarlos que en muestras a cualquier hora del día. Antes de recolectar la muestra se debe realizar un aseo general del área con agua solamente, el recipiente no debe ser llenado en su totalidad, sino mas o menos hasta la mitad, y algo muy importante es, cerrar bien el frasco, colocar su nombre completo y datos en el recipiente mismo (no en la tapa) y llevar la muestra lo mas antes posible para ser analizada, el tiempo es crucial.
Si se solicita un cultivo de orina (microbiología) es indispensable utilizar un recipiente estéril comprado en la farmacia.
Para recolectar una muestra de heces, igualmente lo ideal es adquirir un recipiente nuevo de la farmacia, la muestra debe ser lo mas reciente posible, de nada sirve recolectarla en la noche y llevarla al día siguiente, pues los parásitos son muy frágiles y mueren con facilidad. Tenemos la ventaja de que no existe tal cosa como "primeras heces de la mañana" por lo que en caso de no poder recolectar la muestra en la mañana, podríamos llevarla en el momento en que si se pueda.
Finalmente, vemos que como pacientes también tenemos cierta responsabilidad para asegurar la fiabilidad de los análisis de laboratorio.






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